مرض السكرى هو أحد أهم الأمراض المزمنة ..و يأتى السؤال كل عام من مرضى السكر هل يمكننى الصيام ؟

في البداية إن الدين يسر و ليس عسر و قد أعطى الله الرخصة لبعض المرضى بالافطار ومنهم مرضى الأمراض المزمنة بشكل عام و مرضى السكر بشكل خاص وهنا لا يجب اتباع الرغبة فى اتخاذ قرار الصيام من عدم الصيام و لكن يجب التاكد من الحالة المرضية مع الطبيب المختص و اتباع التعليمات اللازمة حتى لا يحدث ضرر أو تدهور فى حالة المريض .

وكل حالة على حدة يجب تقييمها من قبل طبيب ماهر بتخصصه قبل الشروع فى الصوم من عدمه،و أيضا لتنظيم الأدوية للمريض ان كانت حالته يمكنها احتمال الصيام ، و هنا يجب أن نعلم أن بعض مرضى السكر قد يكون من الخطر على صحتهم الصيام و هنا يجب عليه الالتزام بعدم الصيام. و من حكمة الله عز و جل أن يجعل فى إفطارك سببا في إطعام مساكين آخرين.

ملاحظة: ننبه هنا أن قرار الصيام من عدمه يتم حسابه لكل مريض حسب حالته فكل مريض سكر يختلف عن أى مريض سكر آخر و لذا فالمعلومات الموجودة هنا هى للتثقيف الصحى و لكن على كل مريض استشارة طبيبه المعالج فى أمر صيامه و تنظيم أدويته.

 من هو مريض السكر الذى هناك خطورة من صيامه ؟

الخوف من صيام بعض مرضى السكر هو حدوث مشكلة فى نسبة السكر فى الدم مثل هبوط مستوى السكر أو ارتفاع مستوى السكر بشكل كبير قد يؤدى إلى حدوث غيبوبة ، أو حدوث جفاف قد يؤدى إلى مضاعفات خاصة مضاعفات الأوعية الدموية. ولهذا فمن المرضى المحتمل أن يكون هناك خطورة من صيامهم:

1- من تعرض لنوبات هبوط السكر بشكل متكرر فى الثلاث شهور السابقة لرمضان.

2- من تعرض لغيبوبة كيتونية خلال الثلاث شهور السابقة لرمضان.

3- المسنين.

4- الحومل.

5- وجود مضاعفات على الأوعية الدموية و اعتلال الكليتين.

6- مريض السكر النوع الأول الذى يعتمد تماما على الأنسولين (و يأتى للصغار و الشباب) .

7- لا يسمح بالصيام لمريض السكر الذي يأخذ كمية كبيرة من الإنسولين خصوصا مرات عديدة على مدار اليوم .

فى هذه الحالات يجب على كل مريض سكر استشارة الطبيب و يكون القرار حسب خطورة الصيام على المريض و مدى ضبط مستوى السكر فى الفترة السابقة لرمضان .

 ما المعلومات التى يجب أن يعرفها مريض السكر فى حالة السماح له بالصيام ؟

  يجب أن يتعلم مريض السكر من طبيبه معلومات حول التغذية المناسبة له ،الأدوية التى ينظم بها السكر، وهل هناك تعديل بالجرعات و مواعيدها فى خلال شهر رمضان ؟،كيفية متابعة السكر، و متى يلجأ للافطار؟.

 متابعة السكر قبل و أثناء شهر رمضان: يعتبر المرضى الآمن صيامهم هم المرضى الذين يعالجون بالنظام الغذائى فقط أو عن طريق أدوية لا تتسبب فى هبوط مستوى السكر بالدم و تكون معدلات السكر جيدة فى الفترة السابقة لشهر رمضان و هنا تأتى أهمية استشارة المريض لطبيبه فى الفترة السابقة لشهر رمضان ، و هناك بعض المرضى الذين يسمح لهم بالصيام شرط عمل متابعة للسكر بجهاز قياس السكر المنزلى و هناك العديد من الأجهزة المتوافرة لدى المرضى أو حتى فى الصيدليات القريبة و هنا يقوم المريض بقياس السكر فى أوقات مختلفة من اليوم خاصة فى الأيام الأولى من الصيام مثل ((ساعتين بعد السحور ، صباحا ، ظهرا ، قبل الإفطار بساعتين أو ساعة ، بعد الإفطار بساعتين)) و التحدث مع طبيبه فى حالة حدوث ارتفاع او انخفاض فى مستوى السكر .

 متى يفطر مريض السكر خلال ساعات الصيام؟

1- عند حدوث انخفاض شديد فى مستوى السكر فى الدم أقل من 70 ملليجرام (و لذلك ينصح بمتابعة السكر بجهاز السكر المنزلى و غالبا إذا انخفض مستوى السكر صباحا أو ظهرا عن 80 فلن يستطيع المريض استكمال الصيام).

2- عند حدوث أعراض انخفاض السكر بالدم مثل ( دوخة ،غباش بالعين ،ارهاق شديد ، عرق غزير و برودة بالأطراف، دقات قلب سريعة ، تنميل فى الوجه و الشفتين ، تشنجات أو رعشة ، فقدان فى الوعى) يجب قياس نسبة السكر بالدم فورا و الافطار فى حالة انخفاض السكر عن 70 . نصيحة: ننصح مريض السكر فى الأيام الأولى بعدم النوم فى الفترة السابقة لموعد الافطار حتى لا يحدث هبوط في مستوى السكر و المريض نائم ويدخل بغيبوبة دون أن يشعر هو أو يشعر به أحد من المحيطين لاعتقادهم بأنه نائم.

3- ارتفاع السكر الشديد بالدم تقريبا 300 ملغم أو أكثر يعتبر خطرا لدخول المريض فيما يسمى بغيبوبة كيتونية أو جفاف، أو حدوث أعراض مثل(الشعور بالعطش الشديد ،التبول بكميات كبيرة مع ارهاق شديد، اضطراب فى مستوى الوعى) .

كيف يفطر المريض عند حدوث انخفاض فى مستوى السكر فى الدم عن 70 ملليجرام؟

يفطر المريض بنوع من السكريات سريعة الامتصاص مثل كوب من عصير الفواكه ، 3 أو 4 ملاعق صغيرة من السكر يمكن إذابتها فى نصف كوب من الماء.

ما هى النصائح الغذائية العامة المناسبة لمريض السكر الصائم ؟

- تكون وجبة الافطار فى رمضان معادلة لوجبة الغداء فى الأيام العادية .

- استشارة الطبيب المعالج لجرعات الأدوية المناسبة و جرعات الأنسولين و علاقتها بالوجبات

- الحذر من الافراط فى الطعام و تجنب السكريات و الحلويات و السوائل المحلاة قدر الإمكان و أن يكون تناولها على سبيل التذوق.

- تأخير وجبة السحور قدر الإمكان.

- الاهتمام بشرب الماء و المشروبات الخالية من السكر لتجنب الإصابة بالجفاف.

- تجنب الحر الشديد فى نهار رمضان لتجنب فقد السوائل و التعرض للجفاف.

 تمنياتنا بصوم مقبول و رمضان كريم. تمنياتنا لكم بدوام الصحة و السعادة … و كل عام و أنتم بخير